11月26日，国家卫生健康委在新闻发布会上表示，随着各地陆续入冬，当前呼吸道疾病进入高发时期。目前，肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种呼吸道病原体处于流行阶段，不少患者出现肺炎支原体、流感等多种病原体叠加感染的情况。我省不少医院推出“呼吸道6项病原体核酸检测”项目，一次可完成6种病原体检测，24小时内拿到报告，精准揪出呼吸道感染“罪魁祸首”。
南京市建邺区汪女士11岁的儿子这几天出现发热、头疼、干咳症状，她给孩子服下家中备用的退烧药，没想到第二天孩子体温飙升到39.5℃。当天一大早汪女士就带着孩子到南京市儿童医院就诊，医生开出“呼吸道6项病原体核酸检测”检查，以确诊孩子感染了哪一种病毒。当天下午，汪女士就拿到检验报告，诊断为肺炎支原体和甲流病毒混合感染。
南京市儿童医院检验科副主任岳玉林介绍，从近一段时间的检验结果来看，不少患儿都是病毒和细菌混合感染，或是支原体与细菌感染，其中重症肺炎患儿的混合感染概率达到40%左右。
面对呼吸道疾病“抱团”来袭，如何快速准确进行诊断？南京市儿童医院从今年三四月开始推出“呼吸道6项病原体核酸检测”服务，一次咽拭子采样，可以完成上下呼吸道流行率最高的6种病原体检测，分别为甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒和肺炎支原体。由于最近呼吸道感染患儿增多，医院每天检测量达到600人次左右。南京市第一医院检验科主任何帮顺透露，该院每天呼吸道病原体6项检测的样本量达到300多份，省内有的大医院每天最高样本量达到800份以上。
不少老百姓疑惑，核酸检测除了用来测新冠病毒，还能测流感和支原体？岳玉林解释，此核酸非彼核酸，每个病原体都有核酸。“核酸检测本身是一种对病原体的基因检测方法，对病毒、细菌、真菌等多种病原体都能使用，一个核酸包可以进行多种病原体检查。它作为一种分子诊断技术，在多个领域有着广泛应用，涉及感染性疾病与传染病、呼吸系统疾病、生物学等多个学科。”
呼吸道感染是最常见的感染性疾病，年龄越小混合感染越高发，诊断难度也较高，发病后表现症状相似，大多是发烧、咳嗽，但是治疗方法和预后不同，治疗策略也不同。因此，感染初期，呼吸道感染病原体的快速检测对临床诊断具有重大意义。传统诊疗手段主要为病原体生化指标的鉴定、病原体培养等，这些方法操作准确性不够、检测周期长，很难给医生提供精准、及时的辅助诊断，而核酸检测因具有特异性高等特点，被认为是病毒检测的“金标准”，有利于及时有效针对病毒的种类及流行趋势进行监测，观察病情，指导用药，尤其为婴幼儿急性呼吸道感染治疗提供精准依据。
“早发现、早诊断、早治疗，是核酸检测最大的优势。”何帮顺说，根据检测结果，临床上能够针对性用药，避免抗生素的滥用，同时，辅助医生及时调整治疗方案。早期精准识别病原体，对提高呼吸道疾病的治愈率、降低并发症和死亡率、减少住院时长和整体经济支出等都有积极的影响。
记者 安莹